Quais são as causas da insônia?
O início da insônia é repentino, coincidindo com uma situação de estresse psicológico, social ou médico.
Publicado em: 26 de junho de 2019  e atualizado em: 4 de novembro de 2021
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Insônia é um sintoma que pode ser definido como dificuldade em iniciar e/ou manter o sono, presença de sono não reparador, ou seja, insuficiente para manter uma boa qualidade de alerta e bem-estar físico e mental durante o dia, com o comprometimento consequente do desempenho nas atividades diurnas¹A insônia se associa habitualmente a um aumento do nível de alerta fisiológico e psicológico durante a noite, junto a um condicionamento negativo para dormir². A preocupação intensa e o mal-estar relacionados com a impossibilidade de dormir dão lugar a um círculo vicioso, pois quanto mais o paciente tenta dormir, mais frustrado e incomodado se sente, o que acaba dificultando o sono².

Os fatores que desencadeiam a insônia podem ser diferentes daqueles que mantêm o processo². Na maioria dos casos, o início é repentino, coincidindo com uma situação de estresse psicológico (tristeza, afastamento de um familiar), social (perda do emprego, dificuldade econômica) ou médico (iminência de uma intervenção cirúrgica)²ocorrência das queixas de insônia aumenta com a idade e é maior entre mulheres, divorciados, viúvos e indivíduos com baixo nível socioeconômico e educacional³. Os adultos jovens queixam-se com maior frequência de dificuldades para conciliar o sono, ao passo que os indivíduos de meia-idade e os idosos estão mais propensos a apresentarem dificuldades com a manutenção do sono e despertares precoces nas primeiras horas da manhã³.

A insônia pode ser classificada de diversas formas³. Ela pode ser aguda (por menos de 2-3 semanas) ou crônica (que ocorre várias vezes por ano por pelo menos 2 anos, tendo cada episódio duração mínima de 3 dias)³. A insônia aguda é geralmente causada por um fator identificável, ao passo que a causa da insônia crônica é, em geral, mais complexa e sua investigação exige uma abordagem clínica sistematizada³.

Causas Médicas³  

  • Medicações não-controladas - Cafeína, pílulas de dieta (que contém pseudoefedrina e efedrina) e nicotina;
  • Medicações prescritas - Beta-bloqueadores, teofilina, albuterol, quinidina, descongestionantes nasais, hormônios tireoideanos, corticoides, inibidores da recaptação da serotonina, inibidores da monoamino oxidase, metildopa, fenitoína, antineoplásicos e benzodiazepínicos;
  • Condições médicas - Transtornos primários do sono (apneia do sono e mioclonia noturna), dor, intoxicação ou abstinência de álcool e de drogas, tireotoxicosedispneia, doenças neurológicas (Parkinson e Alzheimer), enfermidades médicas agudas ou crônicas (artrite, doença cardiovascular ou gastrintestinal, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica).

Causas Psicológicas³  

Depressão, ansiedade, estresses, mania ou hipomania, causas ambientais, barulho, jet lag, sesta durante o dia, trabalho noturno, alimentação e/ou exercício antes de dormir, consumo de álcool ou de cafeína. 

 

 
 
 
 
Fontes: 1. Epidemiologia da insônia - Scielo. Último acesso no dia 13 de junho de 2019. 2. Insônia primária: diagnóstico diferencial e tratamento - Scielo. Último acesso no dia 13 de junho de 2019. 3. Diretrizes e algoritmo para o manejo da insônia. UFRGS. Último acesso no dia 13 de junho de 2019. 
Este material tem caráter meramente informativo. Não deve ser utilizado para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte sempre seu médico.
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